分類:提案選登
錄入日期:2019-02-26  錄入用戶:管理員  信息來源:政協巴彥淖爾市委員會   作者:管理員
關于加強失能失智老人專業養老的提案

  總編(2018)第058號
  案由:關于加強失能失智老人專業養老的提案
  提案人:民盟巴市委員會
  承辦單位:市民政局

  內容:
  失能失智老人作為老年人中的特殊群體,其養老問題越來越受到全社會的廣泛關注。由于針對失能失智老人的社會保障養護的缺失,傳統家庭照護模式面臨社會變遷的挑戰以及社會化照護服務供需矛盾突出,因此亟須加強失能失智老人專業養老服務體系建設。
  一、失能失智老人養老存在的主要問題
  (一)照護服務供需矛盾凸顯。當前失能失智老人規模不斷增加,而且這一趨勢今后幾年內不僅不會緩解,還會進一步加重。當前,各地針對失能失智老人的服務設施和服務機構發展滯后,長期照料機構和護工嚴重缺乏,養老機構管理缺乏分類標準和管理規范,失能失智老人醫養結合的瓶頸尚未打通。
  (二)家庭照護矛盾突出。現階段家庭結構越趨小型化,家庭的養老功能弱化,使得失能失智老人家庭養老方式難以為繼。失能失智老人加重了家庭日?;だ?、醫藥支出負擔,這既影響家庭成員的時間和精力,又增加家庭的經濟支出,降低了家庭贍養的能力。加之完全失能失智老人對長期照料護理有較高的專業化、規范化要求,更使得子女、親屬力不從心。
  (三)社會化服務亟須提升。由于失能失智老人的特殊性,一般的公辦養老機構不愿接收這部分老人,而民辦養老院受條件限制無法承擔老人的陪護。從社區到養老機構幾乎沒有失能失智老人專屬的資源,目前零星出現的一些長期照料失能失智老人的養老機構沒有獲得特殊補貼,無法進一步鼓勵引導這些機構接收失能失智老人。
  (四)基本養老護理體系不成熟。目前,對失能失智老人仍以日常生活護理為主,缺乏專業性較強的醫學護理和康復治療,掌握失能失智老人精神康復專業護理知識和技能的護工嚴重缺乏。因此,建設專業的照護機構,為失能失智老人提供系統的長期照護服務和日??蹈囪盜肥圃詒匭?。此外,護理人員的護理技能參差不齊、待遇不高、社會認同不足等問題急需解決。
  二、完善失能失智老人養老服務的對策建議
  (一)將失能失智老人養老列為民生工作予以大力支持。政府應從政策引導、經費投入、監督管理等方面支持失能失智老人養老事業發展,建立、完善失能失智老人養老機構的管理規范、等級評估標準、補助機制等,引導養老機構多層次發展,保障養老機構的正常運行。
  (二)推動現有醫療服務中心轉型服務,加快建設為失能失智老人服務的專業養老機構?;貧歡兌攪蘋垢母?,引進社會資本,鼓勵引導社會力量投資設立失能失智老人康復醫院、護理院等專業機構。放寬條件,通過稅收減免和補貼等方式,鼓勵社會和民間力量參與失能失智老人長期照護服務。支持部分閑置床位較多的一、二級醫院和療養院發揮專業技術和人才優勢,轉型為失能失智老人特色專業護理院。依托社區醫療服務資源,增設針對失能失智老人的護理中心,創辦老人康復中心、護理院等專業養老服務機構。鼓勵街道(鄉鎮)衛生院、社區衛生服務中心發展老年醫療護理服務特色科室。鼓勵醫療機構將護理服務延伸至居民家庭,開展日間照料、全托、半托等多種形式的照料服務,做好上門巡診等延伸服務。
  (三)構建失能失智老人層級化的養老服務體系。衛生機構應著手建立失能失智老人評估標準,對失能失智患者進行病情等級評估,民政等部門根據患者的病情等級,提供相應的照護服務和經濟補助。如輕度失能失智以生活護理為基礎,可安排社區服務養老并給予一定的經濟補助。中、重度可根據病情由專業失能失智老人護理院和養老院接收,并根據標準給予一定的經濟補助。專業護理院根據評估等級進行分級護理,分級護理產生的額外收費應用于護工的收入增長方面。
  (四)實行養老護理資格準入制度。一是推行失能失智老人養老護理持證上崗制度。在養老機構、社區老年人日間照料中心和居家養老服務組織中推行普通護理持證上崗,對從事失能失智老人護理進行專業培訓并發放特殊護理證,保證對失能失智老人的護理具有專業性、技能性。二是建立養老護理培訓制度。通過專門培養、在職培訓、崗位訓練等多種途徑,加大對護理人員的職業培訓,以滿足失能失智老人社會化養老的需求。設置養老護理職業類別,設立高、中、初級職業等級,對取得職業資格證書并在護理崗位連續從業的人員給予補助。鼓勵醫學院校設置老年護理、康復訓練專業,開設失能失智老人專業護理課程、康復訓練課程。
  (五)將失能失智老人的照護費用納入醫療保險范疇。醫保、民政部門等部門應定期公布符合條件的專業失能失智老人護理院,并將護理院作為定點養老機構,失能失智老人的護理、康復訓練費用納入醫療保險。

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